결핵 퇴치
WHO 및 질병관리본부가 발표한 결핵관련 수치
대부분의 국민들이 알지 못하는 결핵(TB)에 관한 많은 사실들이 있습니다. 흔히 결핵은 과거의 일 또는 다른 국가의 문제로 여겨집니다. 사실 결핵은 한국을 포함하여 전 세계에 계속 영향을 미치고 있습니다.다음을 살펴보십시오.
결핵 치료
전세계적으로 2000년부터 2018년까지 결핵진단 및 치료를 통해 58백만명의 생명을 구해습니다.1
결핵 발병
2018년 전세계에서 약 1,000만명이 결핵에 걸렸습니다.2
결핵 사망자
2018년에는 전세계에서 약 150만명이 이 질병으로 사망했습니다.1
어린이 결핵
2018년에 전세계 어린이 110만명이 결핵에 걸렸으며, 이중 205,000명이 결핵으로 사망했습니다.3
결핵 신환자 수
2019년 질병관리본부에 신고된 결핵 신환자의 수는 23,821명입니다.1
결핵 사망자
2019년 질병관리본부에 따르면 1,800명이 결핵으로 사망했습니다. 4
OECD (경제개발협력기국)회원국 중
한국의 인구 10만명당 결핵 발생률은 66명으로 OECD 회원국 중 최하위입니다.5
잠복결핵 감염자
전세계 인구의 약 25%가 잠복결핵 감염을 가지고 있습니다.5
사회 각층에 주의를 기울여야 하는 결핵:6
- 복약기간이 길고 약제부작용으로 인해 결핵치료 및 관리가 어려운 다제내성환자 수 매년 증가
- 외국인 다제내성 결핵환자 수는 전년 대비 21.6% 증가
TB. 진단 및 치료
잠복결핵 감염자의 경우, 면역이 떨어질 경우 결핵이 발병할 수 있으며, 일반적으로 약 10%정도가 결핵으로 발병합니다. 사람들은 결핵이 단일 감염 요인으로는 세계적인 주요 사망 원인이라는 사실을 거의 모릅니다. 7
최근 추정치로 LTBI 보유자가 1,300만 명에 달하는 국내의 경우, 잠복결핵 중심으로 검사 및 치료에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 질병관리본부의 정은경 본부장은 다음과 같이 당부합니다. “활동성 결핵발생 위험을 줄이는 데 잠복결핵 치료가 효과적인 만큼 잠복결핵감염 시 잠복결핵감염 치료 의료기관 또는 보건소를 방문해 적극적인 치료를 받아야” 합니다. 질병관리본부는 임상의, 의료 기관 및 지역 단체들과 협력하여 잠복결핵 진단 및 치료를 확대하기 위해 노력하고 있습니다.”8
BCG 백신 접종
BCG(Bacille Calmette-Guerin) 백신은 주로 TB 발병률이 높은 국가에서 유아 및 소아에게 접종됩니다. 이 백신은 제한된 보호 기능을 제공합니다. 한국은 1962년부터 영아를 대상으로 BCG 접종을 진행하고 있으며, 한국의 BCG 접종률은 출생 인구의 85%에 달합니다. 9
- 이전의 BCG 백신은 위양성 투베르쿨린 피부 검사(TST) 결과를 유발할 수 있습니다.
- 인터페론-감마 분비 검사(IGRA) 은 이전의 BCG 백신 접종 상태에 영향을 받지 않습니다.
결핵 종식을 위한 세계적 노력
2018년 9월 26 일에 국제 연합(UN) 총회는 결핵 에 관한 최초의 회의를 열었습니다. 이 회의의 주제는 “결핵 종식을 위한 연합: 전염병 확산에 대한 긴급 지구적 대응”이었습니다. 이 회의는 결핵 종식을 위한 지구적 차원의 싸움을 가속화를 하는 선언을 채택했습니다. 이 선언은 2018년 10월 10일에 총회에서 채택되었습니다. 여기에서 선언을 읽고 전략의 주요 요점은 아래를 참조하십시오.
TB 종식 전략:10
- 비전:
TB가 없는 세상. TB로 인한 사망, 질환 및 고통 퇴치 - 목표:
세계에서 결핵 전염 종식 - 지표:
- TB 사망자 수를 2035년까지 2015년에 비해 95% 감축
- TB 발병률을 2035년까지 2015년에 비해 90% 감축
- 2035년까지 TB로 인해 커다란 경제적 어려움을 겪는 TB-영향 가정 제로화
2020 TB 종식 이정표를 향한 전진이 둔화되고 있습니다(WHO 연례 보고서). 11
TB 종식을 위한 세계적 노력의 현황에 대한 WHO의 연례 보고서에 따르면 현재 궤도에서 대부분의 WHO 지역 및 개별 국가가 2020년 TB 종식 이정표에 크게 못 미치는 것으로 나타났습니다.
| 2015-2018 | 2020 milestone | 2030 target | |
|---|---|---|---|
| TB 발병률 | 6.3% ↓ | 20% ↓ | 80% ↓ |
| TB 사망률 | 11% ↓ | 35% ↓ | 90% ↓ |
- 발병률 및 사망률에 대한 2020 이정표를 충족해야 하는 지역은 WHO 유럽 지역과 케냐, 레소토, 미얀마, 러시아 연방, 남아프리카 공화국, 탄자니아, 짐바브웨 등이 있습니다.
- 보다 효과적인 새로운 백신은 결핵 발병률을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 가장 유망한 백신(M72/AS01 E) 은 아무리 빨라도 2028년까지는 출시되지 않을 것으로 예상되며, 이는 TB 종식 목표인 2030년에 매우 근접한 것입니다.