결핵 (TB)
TB 팩트 및 그림 1
일
일반적인 결핵의 경우 X선, 검사실 검사, 후속 조치 및 접촉자검사에 더해 180일의 약물 치료가 필요합니다.
결핵 신환자 수
미국의 경우 2018년에 결핵으로인한 비용이 4억8천만불이 소모되었으며, 2019년 질병관리본부에 신고된 결핵 신환자의 수는 23,821명입니다.
결핵으로 인한 사망자
미국은 2017년 결핵 사망자 수는 515명이지만 , 2019년 질병관리본부에 신고된 결핵 사망자 수는 1,800명입니다.
사례
미국에서 결핵환자 10명중 7명은 미국 이외에서 태어난 경우입니다.
징후 및 증상 2
결핵균은 폐에서 가장 흔하게 발견됩니다. 그러나 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있으며, 이 경우 해당 부위에 증상이 나타날 수 있습니다. 잠복결핵에는 증상이 없습니다. 폐에 나타나는 결핵의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 3주 이상 지속되는 심한 기침
- 가슴 통증
- 피나 가래가 나오는 기침(폐 깊은 곳에서의 가래)
- 무력감이나 피곤함
- 체중 감소
- 식욕 감퇴
- 오한
- 발열
- 식은 땀
검사
TB 감염 확인을 위해 시중에서 사용할 수 있는 두 가지 카테고리의 검사가 있습니다.
Tuberculin skin test (TST)3
투베르쿨린 피부 검사(TST)는 100년 이상 TB 감염 확인에 사용되었습니다. 이 경우, 소량의 정제 단백질 유도체(PPD)인 TB 항원을 피내 주사해야 합니다. 48 ~ 72시간 후에 결과적 경화를 측정합니다.
프로세스:
- 투베르쿨린을 팔뚝 부위의 피부에 주사합니다.
- 피검자는 48 ~ 72시간 후에 결핵 반응을 확인하기 위한 검사 “판독”을 위해 다시 방문해야 합니다.
제한 사항:
- 제한된 민감도, 특히 면역이 약화된 사람
- 다음 요인에 의한 특이도 부족:
- 이전에 BCG(Bacille Calmette-Guerin) 백신 접종받은 경우 전
- 비결핵성 마이코박테리아(NTM) 감염
- 결과 확인을 위해 2회 방문 필요
- 주관적 결과
- 관리 및 해석 단계는 검사자에 따라 달라질 수 있습니다
인터페론-감마 방출 분석(IGRA)
현재 FDA가 TB 진단 보조 장치로 승인한 두 가지 IGRA는 T-SPOT®. TB 검사와 QuantiFERON®–TB Gold Plus 검사(QFT-Plus)입니다. 이 검사들에는 각각 채혈이 수반되며, 이는 검사실에서 처리됩니다.
치료4
결핵이 있는 사람들은 반드시 치료를 받아야 하며 모든 의약품을 지시대로 정확히 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 결핵균이 치료 약물에 내성을 가질 수 있습니다. 활동성결핵에 대한 일반적인 치료 과정은 6 ~ 9개월이 소요되며 다음과 같은 약물을 포함할 수 있습니다. 3
- 이소니아지드(INH)
- 리팜핀(RIF)
- 에탐부톨(EMB)
- 피라지나마이드(PZA)
결핵은 전염성이 있으며 감염된 사람의 기침만으로도 전파될 수 있다는 점을 반드시 기억해야 합니다. 이러한 이유로 결핵 치료에는 종종 격리 기간이 수반됩니다.
노출5
결핵에 감염된 사람과 함께 있으면 결핵에 대한 노출이 발생합니다. 활동성 결핵 질환을 가진 사람이 재채기, 기침 또는 말할 때 세균이 공기를 통해 퍼지게 됩니다. 결핵 질환에 노출된 것으로 생각되면, 즉시 의사 또는 지역 보건소에 문의해야 합니다.
결핵 위험 요소 6
결핵 에 취약할 수 있는 여러 가지 요인이 있기 때문에 결핵과 결핵의 위험 요소에 대해 알아두는 것이 중요합니다. 하지만 이러한 위험 요인은 일반적으로 두 가지 카테고리로 나뉩니다.
- 최근에 결핵에 에 감염된 사람과 밀접한 접촉이 있음
- 면역계를 약화시키는 질병이 있음
1. 근접 6
감염된 사람과 밀접하게 접촉하는 사람은 결핵에 감염될 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 결핵에 걸린 사람의 가족 및 친구
- 결핵 유병률이 높은 국가나 지역에서 온 사람
- 노숙자, 주사제 사용자, HIV 환자와 같이 결핵 전염률이 높은 그룹의 사람
- 병원, 노숙자 쉼터, 교정 시설, 요양원과 같이 결핵에 걸릴 위험이 높은 곳에서 일하거나 거주하는 사람
2. 면역계 약화 6
면역계가 약한 사람은 활동성결핵 발병 위험이 높습니다.. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유아 및 어린이
- 만성 질환자
- HIV/AIDS 환자
- 장기 이식 환자
- 화학 요법을 받는 암 환자
- 자가면역 질환에 대한 특정한 특수 치료를 받는 사람
전체적으로, 잠복 결핵 감염의 경우 치료를 받지 않을 경우 5 ~ 10%는 나중에 결핵이 발병합니다5
